及時(shí)、必要的檢查和自我觀察是預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥、避免落下“月子病”的關(guān)鍵。雖然正式的產(chǎn)后全面復(fù)查通常在產(chǎn)后6周左右（約42天）進(jìn)行，但月子期間（產(chǎn)后4-6周內(nèi)）的自我監(jiān)測(cè)和必要時(shí)就醫(yī)的檢查同樣必不可少，不容忽視。

以下這5項(xiàng)是月子期必須重點(diǎn)關(guān)注和進(jìn)行的檢查/評(píng)估，千萬別等到問題嚴(yán)重了才后悔：

子宮復(fù)舊與惡露情況檢查/觀察：

• 為什么重要： 子宮需要從懷孕時(shí)的大小收縮回孕前狀態(tài)。惡露（產(chǎn)后陰道排出物）的變化是子宮恢復(fù)的重要指標(biāo)。異?？赡芴崾?strong>子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留物或感染。
• 檢查內(nèi)容：
  • 自我觸診： 產(chǎn)后幾天內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)教你觸摸宮底（子宮頂部）位置，觀察其每天下降的速度（約每天下降1-2橫指），產(chǎn)后10-14天應(yīng)降入盆腔內(nèi)摸不到。自己也可以輕柔觸摸腹部（恥骨聯(lián)合上方），感覺子宮是否在逐漸變小變硬。
  • 惡露觀察： 密切注意惡露的量、顏色、性狀、氣味。
    • 產(chǎn)后最初幾天是鮮紅色血性惡露，量較多。
    • 之后逐漸變?yōu)榈t色漿液性惡露。
    • 最后變?yōu)榘咨虻S色惡露。
    • 總量應(yīng)逐漸減少，顏色逐漸變淺，氣味無惡臭。
    • 危險(xiǎn)信號(hào)： 惡露量突然增多（超過平時(shí)月經(jīng)最大量）、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)（超過4-6周）、顏色重新變鮮紅、有惡臭、伴有發(fā)熱腹痛、或有大量血塊排出。 這些提示可能存在胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、感染等問題，需立即就醫(yī)！

傷口愈合情況檢查（剖宮產(chǎn)/會(huì)陰側(cè)切/裂傷）：

• 為什么重要： 無論是腹部手術(shù)切口還是會(huì)陰部傷口，產(chǎn)后都是感染的高風(fēng)險(xiǎn)期。及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或愈合不良，可以避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
• 檢查內(nèi)容：
  • 剖宮產(chǎn)傷口：
    • 自我觀察： 保持傷口清潔干燥。注意傷口及周圍皮膚有無紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛、滲液（尤其是膿性或有臭味）、傷口裂開等情況。體溫是否升高（超過38℃）。
    • 醫(yī)生檢查： 出院后通常會(huì)在產(chǎn)后1周左右（或按醫(yī)囑）回醫(yī)院拆線或檢查傷口愈合情況（如果是可吸收線或釘皮機(jī)，則主要觀察愈合）。之后在月子期間如有異常，隨時(shí)就診。
  • 會(huì)陰傷口（側(cè)切或裂傷）：
    • 自我觀察： 注意傷口有無紅腫、疼痛加劇、硬結(jié)、滲液、裂開、愈合不良。保持會(huì)陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。
    • 醫(yī)生檢查： 產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查。但月子期間如果出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、流膿、發(fā)熱等，必須立即就醫(yī)，可能是感染或血腫。

乳房與哺乳情況評(píng)估：

• 為什么重要： 預(yù)防和早期處理乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積等問題，保障母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行，避免因乳腺問題引起發(fā)燒、疼痛甚至膿腫。
• 檢查/評(píng)估內(nèi)容：
  • 自我檢查： 每日檢查乳房有無硬塊、紅腫、局部皮膚發(fā)熱、觸痛。觀察乳頭有無皸裂、破損、白點(diǎn)（乳頭白泡）。注意哺乳時(shí)的疼痛感。
  • 哺乳感受： 寶寶含接姿勢(shì)是否正確？吸吮是否有效？哺乳后乳房是否變軟？寶寶大小便是否正常（評(píng)估攝入量）？
  • 體溫監(jiān)測(cè)： 如果感覺乳房脹痛或不適，及時(shí)測(cè)量體溫，乳腺炎常伴有發(fā)熱（常超過38.5℃）。
  • 尋求幫助： 一旦發(fā)現(xiàn)乳房硬塊、紅腫熱痛、發(fā)燒、乳頭嚴(yán)重皸裂影響哺乳，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生、哺乳顧問或通乳師（選擇專業(yè)可靠的），不要拖延。

血壓監(jiān)測(cè)：

• 為什么重要： 妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）可能在產(chǎn)后（尤其是產(chǎn)后72小時(shí)至1周內(nèi)）持續(xù)甚至加重。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制高血壓至關(guān)重要，預(yù)防子癇、心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。
• 檢查內(nèi)容：
  • 出院后監(jiān)測(cè)： 對(duì)于孕期或產(chǎn)時(shí)有高血壓的產(chǎn)婦，出院時(shí)醫(yī)生通常會(huì)囑咐在家監(jiān)測(cè)血壓。即使孕期血壓正常，產(chǎn)后也建議在月子初期（尤其第一周）定期測(cè)量血壓。
  • 頻率： 遵醫(yī)囑。一般建議出院后前幾天每天測(cè)量1-2次，之后根據(jù)情況調(diào)整。至少每周測(cè)量幾次。
  • 危險(xiǎn)值： 血壓持續(xù)≥140/90 mmHg 或出現(xiàn)頭痛（尤其是劇烈、持續(xù)的）、視力模糊、上腹部疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、尿量明顯減少、下肢嚴(yán)重水腫等癥狀時(shí)，必須立即就醫(yī)！

產(chǎn)后情緒與心理健康評(píng)估：

• 為什么重要： 產(chǎn)后抑郁非常常見且容易被忽視，它嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康、母嬰關(guān)系和家庭和諧。早期識(shí)別和干預(yù)效果更好。
• 評(píng)估內(nèi)容：
  • 自我覺察： 留意自己的情緒變化。是否感到持續(xù)的情緒低落、悲傷、易怒、焦慮、煩躁、對(duì)什么都提不起興趣（包括寶寶）？ 是否失眠或嗜睡、食欲顯著改變、精力嚴(yán)重不足、過度自責(zé)、有傷害自己或?qū)殞毜南敕ǎ?/strong> 是否覺得無法應(yīng)對(duì)、與家人朋友隔絕？
  • 家人觀察： 家人（尤其是丈夫）要密切關(guān)心產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，注意她的言行舉止是否有異常變化。
  • 主動(dòng)溝通： 產(chǎn)婦要勇于和家人、朋友傾訴感受，不要獨(dú)自承受。家人要營(yíng)造理解支持的氛圍。
  • 尋求專業(yè)幫助： 如果上述負(fù)面情緒持續(xù)超過2周，且嚴(yán)重影響到日常生活和照顧寶寶的能力，務(wù)必及時(shí)告知家人并尋求醫(yī)生（產(chǎn)科醫(yī)生、心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生）或心理咨詢師的幫助。產(chǎn)后抑郁是一種疾病，需要專業(yè)治療，不要覺得是“矯情”或“意志薄弱”。